永续谋划｜2023.12.25
不自主的行动与声音，背后的故事
正视妥瑞症
妥瑞症又称小儿抽动秽语综合症，是一种遗传性的脑部神经疾�。兹鹬⒌牟∫�，可能和多巴胺受体的高反映性有关。
妥瑞症主要的症状可分为行动性或声语型抽动，常见的型态有：
- 简朴行动性抽动（眨眼睛、歪嘴巴、摇头晃脑、藄hi�、挥手、摇脚、吐口水等）
- 重大行动性抽动（一连地看着某样工具、触碰工具或他人、跺脚、重复写字等）
- 简朴声语型（会发出没有意义的声音与吵杂声，如清喉咙、咳嗽、尖叫、动物啼声等）
- 重大声语型（较有意义且多样化的言辞、音节或习用语，如重复别人的话、口出秽语等）
- 感受或心理上的抽动
着实对于妥瑞症的孩子所引发的症状，并不会造成shen体的危险，更不会危及生命，但患者在生长的历程中，却因而遭受到外界的歧视、甚至是霸凌。
面临妥瑞患者，儿童生长优化门诊薛常威医师说，「体贴，忽略他们的症状，不要太过的体贴，用和一ban人的相处方式和他们相处，是最适当的态度与作法」。
由于妥瑞症病程较长，因此它的临床诊断需要长时间、仔细的一样平常视察。
薛主任体现，妥瑞症有三个很主要的特征：
- 抽动的严重水平会起升沉伏，时好时差，重复泛起
- 抽动的型态会改变，而且会有周期性（可能一段时间是眨眼，厥后酿成清喉咙，再厥后换成其他型态）
- 由于妥瑞是神经性的心理疾�。挥写竽运招鸦钤镜氖奔浠嵊兄⒆�，也就是说入睡后，相关的抽动征象都市消逝。因此恒久的视察对于诊断至关主要。
这些孩子常会被误解，被以为患有精神疾病、是吸毒患者、被妖魔附shen等，而接受了不适当的看待。
薛常威医师说，一ban症状的孩子是「不需要用药」的，只需要多运动（妥瑞儿本shen就是能量小子，将能量放光症状就能减缓），避开使症状变得严重的诱因。
以下是 薛医师给家长的建议:
1.忽视孩子的抽动，70%的孩子会由于你叫他不要动而动得更厉害。
2.让孩子多运动，流汗的运动，大量的运动(让他放电的意思)。
3.不要让孩子吃巧克力，不要喝可乐或任何含有咖啡因的饮料。
4.少玩手机、IPAD。
凭证薛医师的履历，以上都能做到的话，有一半的孩子的抽动能够获得改善。
各人要熟悉一件事，就是治疗的目的，并不是要让妥瑞症完全消逝（也办不到），而是要不影响一样平常生涯及人际关系。
若是严重到由于抽动引起shen体疼痛、引起人际关系主要、造成讁uan坝裘�、引起功效性障碍（例无法握笔而影响学习）等，才会使用药物，让孩子不要那么惆怅。
行为治疗?是什么?
妥瑞症的行为治疗使用习惯反向训练举行，习惯反向训练 (Habit-Reversal Training, HRT) 是现在常使用在妥瑞症的行为治疗法，透过：
- 认知训练：先让患者训练觉察到自己在抽动前的先兆。
- 反抗反映训练：教育当「先兆性的激动」泛起时，要做出一个与抽动相反或较不会引起注重的行动，取代抽动发生，使shen体获得相同的缓解感受。
在治疗的历程中，治疗师会教育反抗反映的训练技巧，希望透过反抗反映行为使得抽动症状逐渐消逝，因此在治疗室以外的时间，怙恃与先生提供的社会支持就很主要了。
当个案开shi抽动时，怙恃应gai提醒他多做反抗反映训练，而不是说「别再动了」，而当孩子乐成觉察并使用反抗反映取代抽动时，怙恃应给予勉励，zeng加他们的正向感受，提高孩子继续训练的念头。
薛常威医师说从事妥瑞症的治疗那么多年，最开心的是妥瑞的孩子找到自信。他说，时常接到关于妥瑞症的演讲邀约，有几位孩子以志工的角色和我一起出席，不光分享自己的履历，让听众更进一步熟悉妥瑞症，另一方面，我也从这些孩子shen上，看到自然展现的自信，他们不再由于妥瑞而感应压力与逃避。
文章來源：https://mp.weixin.qq.com/s/7GOmsKJPLXxxCpD9NV9mSQ
