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永续谋划|2023.09.27

10%跑者都有过足底筋膜炎 医:「这段」年岁是发病岑岭

平时经常穿着不合脚的鞋子,容易让脚底肩负加重,可能提高足底筋膜炎的风险!尊龙凯时国际诊所运动医学科、复健专科医师吴易澄提到,若是在脚上施加太大的压力,会损伤或撕裂组织,导致足底筋膜炎发生。此外,其发病岑岭于4060岁间,但各个年岁段的成人照旧都有可能发。绕涑<谂懿饺巳褐校颊寂懿轿O盏10%。

吴易澄医师在脸书粉专「吴易澄医师-运动医学 复健医学」及小我私人专栏发文分享,一位跑步狂热者为了准备年底路跑角逐,zeng加跑量,不意却脚痛难耐就医,因此透过超音波检查,确定患者是足底筋膜炎,准备举行治疗。

针对足底筋膜炎,吴易澄医师诠释,足底筋膜可吸收行走、跑步和举行其他运动(如体育运动)时,施加在脚上的高压力和张力,若是有时施加太大的压力会损伤或撕裂组织,导致足跟疼痛和足底筋膜发炎。

盛行病学
吴易澄医师指出,足底筋膜炎发病岑岭于4060岁间,不外仍可见于所有年岁段的成年人。足底筋膜炎占足跟痛患者的80%,且高达33%的患者发生于双侧,预计患病率高达总生齿的10%,尤其是在跑步人群中,占跑步危险的10%。

风险因子
●原来就有足跟骨刺问题:50%的足底筋膜炎患者会有足跟骨刺,不外高达19%没有足底筋膜炎的患者也会有足跟骨刺。通常足跟骨刺可能与足底筋膜炎一起泛起,但它们并不是100%。

●新的或zeng加运动量:如跑步、舞蹈等运动。

●鞋子不合适:支持性差的鞋子太过扭转和内旋。

●足部:高弓足、扁平足减震效果差。

●骨盆前倾。

●后足外翻伴旋前畸形。

●踝枢纽背屈受限。

●内翻的膝枢纽。

●肥胖。

●长时间站立:平时经常长时间站立,如照顾护士师、工人和先生等事情族群。

诊断工具
X光:可能显示足跟周围软组织钙化,或是足跟骨刺,而足跟骨刺并不是引起足底筋膜炎主因,因此无需去除骨刺即可治疗足底筋膜炎的疼痛。

●超音波(US):透过超音波可显示较厚的足底筋膜,也是现在的诊断利器,亦可协助评估舮uan咂渌碜橹蛏窬侍。

●骨头扫描:gai诊断工具可区分足底筋膜炎和跟骨应力性骨折。

●核磁共振MRI:若是足跟痛在非手术治疗46个月后仍未改善,通常会思量举行骨扫描核磁共振。

低级治疗以非手术方式治疗
关于守旧治疗,吴易澄医师提到,守旧治疗通常会举行6-12个月,由于大于90%的足底筋膜炎对非手术治疗有反映,因此会举行如休息、疼痛控制、运动调整、物理治疗、运动训练、鞋子调整和减肥等治疗方式。

●小腿拉展:双手向前靠在墙上,将疼痛脚的膝盖伸直,并将脚跟放在地上,另一只脚则是放在前面,保持膝盖弯曲后,拉伸小腿肌肉及脚跟,将臀部推向墙壁,保持gai姿势10秒钟,放松并重复20ci。注重在拉伸历程中,应感受到小腿有强烈的拉力才是对的。

●替换鞋垫:订制鞋垫,如软脚跟垫、硅橡胶,另也可客制鞋垫内侧脚跟鞋垫。

●an摩:冰an摩及深层an摩。

●肌肉、肌力训练:使用弹力绳肌力训练及足部肌肉训练。

●贴扎:运动时建议贴扎。

●高负荷离心实力训练:这种训练方式,可能比拉伸更快地改善症状。

建议调整一样平常生涯型态,吴易澄举例,平时应阻止举行容易引起或加剧疼痛的运动,并选择骑自行车或游泳等低攻击运动;另,建议不要穿平底鞋和光脚走路。

除了守旧治疗外,有时间也会需要医疗介入协助,吴易澄医师指出,现在有6种方式,像是药物食用、注射或是夜间使用副木夹板等,来治疗足底筋膜炎。

●消炎药物(NSAIDs)使用。

●超音波治疗:类固醇(Decadron)或醋酸离子(acetic acid)导入。

●夜间副木夹板使用:多数人睡觉时,都是脚朝下的,这也是早晨脚跟疼痛的缘故原由之一,因此可在夜间使用夹板,在睡觉时拉伸足底筋膜。不外通常一开shi会有些不顺应,因此需要时间不外顺应,并一连使用8-10周。

●震波治疗:是非侵入性的,涉及风险相对较。衷谡攵跃劢故礁⑸⑹秸鸩,在足底筋膜炎的效果大。挥幸恢氯贤难芯啃Ч,不外相较于其他治疗,以中恒久而言,震波的效益仍优于其他治疗。

●类固醇注射:大多可有用止痛,但必须注重脂肪垫萎缩的风险,其益处可能仅限于短期,也就是412周。

PRP注射:研究支持 PRP 3个月和6个月的追踪,优于类固醇注射和震波治疗。

1-2年守旧治疗失败可思量手术
若是守旧治疗没有改善,吴易澄提到,足底筋膜切开术是可以完全或部门的切除,主要治疗顽固性足底筋膜炎病例的外科手术;此外,手术也适用于1-2年守旧治疗失败后。至于术后治疗,包罗2周夹板、轻度拉深及使用手杖、步行靴行走、3周泳池跑步,待3-4个月后就可恢复生动。

 
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