通讯诊疗（Telemedicine）在未来的医疗系统中饰演着越来越主要的角色。它使用交互式视讯和信息通讯手艺（例如视频聚会会议或数字网络平台），使医疗服务能够更便捷地到达患者。然而通讯诊疗也带来了一系列风险和需要严酷规范的问题。本文讨论通讯诊疗所面临的风险，并对应2024年1月22日宣布，将于2024年7月1日施行的修正后「通讯诊察治疗措施」举行剖析。
一、价值缔造完整度：通讯诊疗的价值链包罗预约挂号、视讯看诊、行动支付、病人卫教、行为治疗、康健监测、电子处方，以及用药、照顾护士及复健的执行等。修正后的第3条至第16条的修正扩大了医师执行通讯诊疗的服务工具与开立处方规模，这将有助于提高通讯诊疗的完整性和实时性，并确保病人可以获得更周全医疗照护。
二、医病关系和数位信托议题：为了在在线重现医病互动，必须建设信托关系和清静感。第16条对初诊病人的限制和第20条对病人shen分简直认强调了医病关系和数字信托的主要性。这些修正条文确保在通讯诊疗中建设信托关系和清静感，并防止伪装诈欺等问题。
三、医疗隐私和信息清静。患者的小我私人康健信息和医疗数据需要获得严酷掩护，以防止未经授权的存取或泄露。在最近的修正中，第19条新zeng了对通讯诊疗信息系统的资通清静规范，有用地镌汰未经授权的存取或泄露的风险。
四、医疗质量和诊断准确性：由于缺乏面扑面诊疗与心理检查限制，诊断准确性可能会受到影响。第18条划定医疗机构应拟具通讯诊疗实验妄想，经批准后shi得实验。第20条新zeng了医师在通讯诊疗中对病qing的评估，在不相宜的qing况下改用其他方式举行诊疗，以确保诊断的准确性和医疗质量。
五、数位落差：医师和病人皆可能存在使用数字产物的时机和能力上的差异。第20条放宽了医师执行通讯诊疗的所在限制，机构内为原则，紧迫qing况可在机构外，这将有助于提高通讯诊疗的便利性。
六、保险给付：商�：徒”Ｊ欠窠邮芡ㄑ墩锪�？凭证新修订的第21条，当通讯诊疗中的患者被列为全民康健保险的受保工具时，其用度应an照全民康健保险法及相关规则的划定支付。
虽然云云，仍存在部份尚未明确规范的风险，例如电子装备和网络毗连可能导致种种手艺问题。未来若要推行在家住院，也可能碰面临到医材装备维护与故障问题。其ci，有关整合康健量测、检查、药物、照顾护士及复健等服务的相关规范仍需进一步完善。另外，跨国境通讯诊疗也是一个主要议题，差异国家对于远距医疗的政策和羁系规范差异，需要更多的国际相助和协调。
作者：尊龙凯时国际医院 国际暨远距医疗中央 林华庭副主任
