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工业趋势|2024.01.10

关于推进儿童医疗卫生服务高质量生长的意见

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生康健委、生长刷新委、教育厅(局)、工业和信息化主管部门、财政厅(局)、人力资源社会保障厅(局)、医局、中医药局、疾控局、药监局:
为贯彻落实《“康健中国2030”妄想纲要》《康健中国行动(2019-2030)》《国务院办公厅关于推动公立医院高质量生长的意见》《中国儿童生长纲要(2021-2030年)》《关于进一步完善医疗卫生服务系统的意见》,推进儿童医疗卫生服务高质量生长,制订本意见。

一、总体要求和主要目的
(一)总体要求。以习近平新时代中国特色社会主义头脑为指导,深入贯彻党的二十大精神,深化医药卫生体制刷新,以推进儿医疗卫生服务高质量生长为目的,坚持中西医团结,强化系统创新、手艺创新、模式创新、治理创新,加速儿科优质医疗资源扩容和区域平衡结构,助力生齿高质量生长和康健中国建设。
(二)主要目的。2025年,完善功效明确、结构合理、规模适当、富有用率的国家、区域、省、市、县级儿童医疗卫生服务系统。儿科医疗资源设置和服务平衡性逐步提高,每千名儿童拥有儿科执业(助理)医师数到达0.87人、床位数到达2.50张,儿童医疗卫生服务能力一直提升。到2035年,基本形成城乡平衡、协同高效的儿童医疗卫生服务系统,更好知足儿童医疗卫生服务需求。

二、构建高质量儿童医疗卫生服务系统
(一)建设高水平儿童医疗服务网络。完善以国家儿童医学中央和国家儿童区域医疗中央为引领,省市县级儿童医院、综合医院儿科、中医医院儿科、妇幼保健机构为主体的高水平儿童医疗服务网络。施展国家儿童医学中央在天下儿科医学手艺生长、高层ci医学人才作育、临床研究转化等方面的引领作用。施展国家儿童区域医疗中央在区域内儿科疑难危重症诊断与治疗、主干实力作育、主要疾病临床研究等方面辐射刊行动用,知足区域内儿童患者看病就医需要,镌汰跨区域、跨省就医。省级儿童区域医疗中央加大秠uan臼《搅品竦ケ〉赜蛑С至Χ,缩小地市间、医疗机构间儿科医疗服务能力差距。
每个。ㄗ灾吻、直辖市)建好1所高水平省级儿童医院或综合医院儿科病区,支持城区常住生齿凌驾100万的多数会凭证需要建设1所儿童医院或综合医院儿科病区。实力较强的综合医院原则上设置儿科院区,地市级三级综合医院设立儿科病房。统筹思量县域儿童生齿数目,增强县级医院儿科门诊和病房建设。支持省级和市级妇幼保健机构设置儿科病房,县级以上妇幼保健机构能够提供儿科门诊服务。支持有条件的下层医疗卫生气构设置儿科。二级公立中医医院应普遍开设儿科门诊,三级公立中医医院应开设儿科病房。施展中医药在儿科疾病诊疗方面的作用,一连推动中医儿科建设。
(二)依托医联体优化儿童医疗资源设置。网格化结构的细密型医联体(包罗都市医疗整体和县域医共体)牵头医院设置儿科病房,或通详尽密型医联体内儿童医院、妇幼保健机构设置儿科病房,知足网格内儿童的就医需要。区域内儿童医院和妇幼保健机构可凭证医联体医疗资源设置qing况,跨网格提供服务。增强儿科专科同盟建设,施展牵头医院的手艺辐射刊行动用。起劲生长远程医疗协作网,开展儿科远程医疗、远程教学及互联网诊疗,提高儿科优质医疗资源可及性。
(三)强化儿童保健服务网络建设。增强省、市、县三级妇幼保健机构儿童保健科室建设。完善以区县妇幼保健机构为龙头,州里卫生院、社区卫生服务中央为枢纽,村卫生室为基础的下层儿童保健服务网络,提高服务可及性。推动下层医疗卫生气构、妇幼保健机构与儿童医院、综合医院儿科、中医医院儿科增强上下联动,促进儿童疾病预防、筛查与诊断治疗有用衔接。

三、提供优质化儿童医疗卫生服务
(一)提升儿童重大疾病诊疗和急危重症救治能力。聚焦儿童重大疾。宰ǹ粕し⒍浦卮蠹膊≌锪颇芰μ嵘M乒愣嘌Э普锪颇J,探索在国家儿童医学中央或具备条件的儿童专科医院开展针对儿童期重大疾病的成年阶段延续治疗。依托省级、市级和县级医院以及妇幼保健机构推进危重儿童和新生儿救治中央建设,完善儿童医院、综合医院、中医医院和妇幼保健机构儿童24小时救治绿色通道和一体化服务,确保院前医疗抢救、院间转诊和转运、院内救治有用衔接。健全儿童就诊岑岭期应对预案,在学生假期和季节性疾病高发期,凭证儿童医疗服务需求,有用统筹儿科及相关科室医疗资源,合理调配医护人yuan实力,知足岑岭期儿童患者医疗需求。
(二)支持儿科领域前沿手艺生长与转化。以临床需求为导向,重点解决出生缺陷、儿童有数病和重大疾病防治等领域问题。探索医工、医技、医信、医护、医药团结。推动儿童用药、医疗器械等方面“产学研用一体化”。
(三)施展中医药在保障儿童康健中的特色优势。中医医院儿科应起劲优化中医诊疗方案,在门诊设置小儿外室,有条件的设置儿童中医综合治疗区,针对儿童青少年近视、肥胖、脊柱侧弯等,起劲运用中医药相宜手艺举行干预。
(四)推进家庭医生签约服务。起劲推进以家庭为单元的签约服务模式,勉励各地针对儿童需求设定个性化签约服务包,提升签约感受度和知足度。指导儿童医院或综合医院、中医医院及妇幼保健机构的儿科医师以医联体内下层医疗卫生气构为平台,面向儿童开展签约服务,知足辖区儿童康健服务需要。
(五)改善就医感受,提升儿童患者体验。开展“儿童友好医院”建设,推行理念友好、情形友好、服务友好。优化儿科医疗服务流程,充实运用新手艺提升儿科医疗服务恬静化、智慧化水平。优化设施结构,促进情形切合儿童心理特点设施切合儿童心理需求修建切合儿童清静要求。
(六)增强儿童心理康健和精神卫生服务。推进综合医院、儿童医院、妇幼保健机构精神心理科、心理卫生科建设,提升精神专科医院儿童心理康健和精神卫生服务能力。对种种临床科室医务人yuan开展心理康健知识和手艺培训,提高抑郁、焦虑、多动症、孤苦症等心理行为问题和常见精神障碍的筛查识别处置能力。关注躯体疾病患儿心理康健需求,增强人文眷注,提供心理支持。
(七)提供高质量的儿童疾病预防和康健治理服务。探索建设笼罩从出生至成年的完整发育周期的行为发育监测和康健治理系统。完善出生缺陷防治系统,增强出生缺陷筛查。围绕儿童体格生长监测、心理行为发育评估、眼保健和口腔保健等方面,强化儿童全周期保健服务。增强医疗卫生气构对托育服务机构的保健营业指导,zeng强学校、幼儿园的儿童常见病预防保健能力,针对儿童时期常见的“小眼镜”“小胖墩”、脊柱侧弯心理行为异常、血虚、龋齿康健问题,普遍开展科普教育,增强监测评估,推进早筛查、早诊断、早干预。增强对儿童慢病、肿瘤的早期筛查和康健治理。

四、增强现代化儿科人才队伍建设
(一)增强儿科专业人才作育。凭证需求和教学资源qing况,合理确定研究生作育规模。增强儿童保健、儿童营养等紧缺专业人才作育。增强中医儿科人才队伍建设,强化以师承方式作育中医儿科人才。扩大儿科住院医师规范化培训规模、增强儿科专业住院医师规范化培训基地和师资队伍建设。增强全科住院医师规范化培训中儿科相关专业培训,增强下层医疗卫生气构中培训及格的全科医生配备。重点围绕儿科常见病和多发病规范化诊疗、儿科疑难危重症的早期识别和转诊、儿童慢病治理、儿童保健服务等方面,鼎力大举开展儿科、全科等相关专业医护人yuan培训,提升儿科专业手艺水平。开展下层儿童保健人yuan培训,增强下层儿童保健服务队伍建设。
(二)加大儿科医师转岗培训力度。勉励和支持各级医疗机构相关专业医师转岗为儿科医师,加大转岗培训力度,使其系统掌握儿科专业知识和手艺。经转岗培训审核及格且切合条件的医师,在原专科执业规模的基础上zeng加儿科执业规模,并纳入相关专业和儿科专业医师定期审核。
(三)作育储蓄高层ci复合型儿科人才。依托国家儿童医学中央和国家儿童区域医疗中央,加速建设一批站在国际科技前沿、引领科技自主创新、肩负国家战略科技使命的儿科战略人才队伍;打造一批攻关儿科“卡脖子”关jian焦点手艺的科技领武士才和创新团队;储蓄一批在儿科领域取得突出效果且具有显着创新潜力的青年人才梯队。

五、完善儿童医疗卫生服务高质量生长配套政策
(一)提升医疗服务价钱政策协同性。落实医疗服务价钱动态调整机制,在调价项目选择、调价总量分配、保持合理比价关系等方面,体现对儿童医疗卫生服务高质量生长的支持,重点向儿科临床诊断、有创检查、中医非药物疗法、手术治疗等项目倾斜。
(二)完善儿童医疗保障待遇和支付政策。有条件的地方凭证经济社会生长水平、基金遭受能力和当地保障需求,将儿童治疗周期长、康健损害大、用度肩负重的疾病门诊用度纳入住民医保慢性病、特殊疾病保障规模。医保目录调整向儿童用药予以倾斜。科学制订医保总额,合理思量an病种、an床日、an人头等付费方式中的儿科因素。在开展an疾病诊断相关分组、区域点数法总额预算、an病种分值付费试点时,充实思量儿科疾病特点,优化疾病分组、权重、分值盘算。
(三)完善并落实儿科人才激励政策。落实儿科岗位治理制度,合理设置岗位。允许切合条件的三级医院开展高级职称自主评审。完善儿科人才评价机制,合理设置评价尺度。深化公立医院薪酬制度刷新,指导公立医院优化内部门配,充实思量儿科医务人yuan事情特点,合理确定儿童医院和儿科医务人yuan薪酬水平,推动综合性医院儿科等紧缺专业医师的薪酬水平不低于医院医师薪酬平均水平。
(四)加大财政保障力度。部署中央预算内投资重点津贴国家儿童医学中央、国家儿童区域医疗中央项目以及省级儿科项目建设。落实地方财政投入责任,优化财政投入结构。凭证儿童生齿基数,合理部署儿童医疗卫生支出。团结现实探索通过省市共建、市县共建、校院共建等多种方式,统筹资金渠道,勉励社会实力支持,进一步加大对儿童医疗卫生事业生长的支持力度,落实对儿童医院、妇幼保健的投入倾斜政策。
(五)补齐儿童用药短板。坚持以儿科临床需求为导向推动药品生产企业研发,加大对儿童用药品种及关jian手艺研发的支持力度,补齐儿童药物相宜剂型、规格不足等短板。增强儿童药品使用监测,动态调整包罗儿童用药在内的欠缺药品清单和临床必须易欠缺药品重点监测清单,增强易欠缺药品生产及供应链监测预警。深化供应链协作,推动儿童药重点品种质料药与制剂一体化生长。an照国家划定的已上市药品说明书zeng加儿童用药信息事情法式有关要求,支持切合条件的儿科相关医疗机构an法式提出zeng加药品说明书儿童用药信息的建议。充实运用药品加速上市注册法式,对切合儿童心理特征的儿童用药品予优先审评审批。增强医疗机构儿童用药遴选和配备治理,强化医师处方、药师审方、护士给药及药品临床综合评价等各环节治理,提高合理用药水平。支持儿科的医院制剂依法依规在医联体内使用,对医疗机构应用传统工艺配制中药制剂实验存案治理。
(六)增强儿童重大疾病救治治理。凭证儿童血液病、恶性肿瘤等儿童重大疾病诊疗需求和病例挂号信息数据等,实时完善定点医院和诊疗协作组。完善相关病种诊疗指南、临床路径等,增强病例挂号治理和质控评价,提高救治服务规范化水平。凭证区域医疗卫生妄想,增强儿童重大疾病救治设施建设,合理设置相关紧缺医疗装备,知足儿童重大疾病救治需要。

六、组织实验
(一)增强组织向导。地方各有关部门要强化主体责任,把推进儿童医疗卫生服务高质量生长纳入落实分级诊疗制度、推动公立医院高质量生长推进康健中国建设等事情部署。地方各级卫生康健行政部门要制订详细实验方案,确保各项政策措施取得实效。
(二)强化部门协作。地方各级卫生康健行政部门要统筹妄想区域内儿童医疗卫生服务资源,一连提升儿童医疗卫生服务能力。中医药主管部门要一连提升中医药在儿科疾病诊疗方面的能力和水平。疾控主管部门要做好预防接种规范化治理、学生常见病和康健影响监测与预防。生长刷新、财政部门要an划定落实支持儿科生长的津贴政策。教育部门要增强儿科相关专业人才作育力度。工业和信息化主管部门要做好儿童药品工业链协同攻关组织和生产保障事情。人力资源社会保障部门要牵头深入推进公立医院薪酬制度刷新,合理保障儿科医务人yuan薪酬待遇。医保部门要凭证儿童医疗卫生服务特点深化医保支付方式刷新,完善医疗服务价钱政策。药监部门要做好儿童药品的监视治理事情。
(三)增强调研指导。地方各级卫生康健行政部门要会同相关部门,参照《儿童医疗卫生服务高质量生长主要指标》(见附件)并团结现实定期开展评估,实时掌握事情希望、总结履历。国家卫生康健委会同相关部门增强指导,总结推广典型履历,定期转达事情希望。
(四)增强宣传指导。各地要加大儿童康健知识科普力度,通过多种形式举行康健科普、政策解读、典型宣传,指导全社会配合关注和支持儿童医疗卫生服务高质量生长。

文章泉源:http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s3594q/202401/c458dff66b0249da84aec66d25065c86.shtml
http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s3593g/202401/ff1b3291c4ad4c12b8771aa17119f080.shtml